Tal y como el Consejo General de Enfermería ha recogido a nivel nacional, en el ámbito de Euskadi, cabe decir que el Sistema Sanitario está cronificando problemas estructurales y organizativos que repercuten negativamente tanto en la atención que se ofrece a los ciudadanos como en sus profesionales.

Un sistema sanitario que ha funcionado razonablemente bien en años pasados no ofrece, en estos momentos, una respuesta adecuada a las necesidades actuales y futuras de sus usuarios en función de factores tan importantes a tener en cuenta como el envejecimiento poblacional, el aumento de la cronicidad o la atención a la dependencia.

Hoy sabemos que se está produciendo un aumento de la demanda de servicios sanitarios, porque se vive más y con mejor salud, por el tratamiento de las enfermedades crónicas en los propios hogares, y porque el denominado tradicionalmente “cuidador principal” centrado en la mujer decrece conforme esta adquiere el papel social y laboral que le corresponde. Ello se traduce en una menor capacidad de las familias a la hora de cuidar a los enfermos, con lo que se demandan más servicios especializados.

Tal y como se establece en la Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el sistema Nacional de Salud, es preciso “orientar la organización de los servicios hacia la mejora de la salud de la población y sus determinantes, la prevención de las condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico y su atención integral.

Ello facilitará un cambio de enfoque en el Sistema Sanitario de Euskadi que pasará de estar centrado en la enfermedad a orientarse hacia las personas, hacia la atención de las necesidades de la población en su conjunto y de cada individuo en particular, de manera que la asistencia sanitaria resulte adecuada y eficiente, se garantice la continuidad en los cuidados, se adapte a la evolución de la enfermedad en el paciente y favorezca su autonomía personal”.

Entendemos que resulta necesario coordinar los recursos existentes hacia un nuevo modelo sanitario orientado al paciente, donde el centro sea la persona y la atención sea integral y continua.

Un nuevo modelo que, además de acercar y mejorar la atención y cuidados a las personas, en un modelo profundamente medicalizado como lo es el nuestro, ahorraría gastos innecesarios al sistema sanitario, suponiendo, por tanto, una inversión más rentable tanto en términos sociales como económicos.

Tenemos el convencimiento, además, de que en este nuevo modelo organizativo y asistencial la profesión enfermera puede y debe convertirse, sin lugar a dudas, en una pieza fundamental por sus conocimientos, habilidades, actitudes y juicio profesional a la hora de promover, mantener y mejorar la salud integral y el bienestar de los ciudadanos a lo largo de toda su vida en un clima humano y humanizador.

En este Sistema Sanitario, insistimos, marcadamente “medicalizado” en comparación con nuestro entorno europeo se hace necesario transitar ahora de un paradigma basado en el “curar” a uno nuevo centrado en el “cuidar”.

Para colaborar en la consecución de este cambio del modelo sanitario, la profesión enfermera debe también cambiar para mejorar sus competencias.

Los y las profesionales de Enfermería van a ser el verdadero motor de cambio si desde las administraciones públicas se apuesta de forma decidida por su desarrollo profesional y laboral.

Por ello, creemos imprescindibles una serie de medidas prioritarias como firmes defensores del mantenimiento y mejora de una sanidad pública, universal y de calidad.

1. PRESCRIPCIÓN ENFERMERA

Tras la aprobación del Real Decreto 1302/2015, por el que se modifica el RD 954/2015, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, se hace imprescindible que el Gobierno Vasco culmine el proceso de acreditación de toda la profesión enfermera.

2. ADECUACIÓN A LOS RATIOS EUROPEOS

Adecuar las plantillas a la ratio de los países de nuestro entorno para ofrecer una atención sanitaria de calidad. España se encuentra a la cola de Europa en número de enfermeras por habitante (5,3%, frente al 9,1% de media). Eso significa que, a día de hoy, en España se necesitarían 142.000 enfermeras más para adecuarnos a la media europea. Paradójicamente la proporción de médicos y enfermeras que trabajan en los sistemas públicos nacionales europeos es del 30% y del 70% respectivamente frente al 42% y 58% en nuestro país.

Según los datos oficiales del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y el Instituto para el Desarrollo e integración de la sanidad (IDIS) el número de enfermeros en el Sistema Sanitario español es el siguiente:

SANIDAD PÚBLICA

HOSPITALARIA            ATENCIÓN PRIMARIA            URGENCIAS/EMERGENCIAS

141.132                           29.662                                    2.964

TOTAL 175.594 (incluye 1.836 EIR)

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Recursos Asistenciales. Informe anual del SNS 2018. (Publicado el 18 de diciembre de 2019).

SANIDAD PRIVADA

HOSPITALARIA                          EXTRAHOSPITALARIA

24.942                                        45.136
TOTAL 70.078

Fuente: Instituto para el desarrollo e integración de la sanidad (IDIS). Sanidad Privada. Aportando Valor. Análisis de situación 2019.

Anualmente el número de nuevos egresados se sitúa en torno a los 10.000.

Es preciso comentar que el colectivo enfermero ha sido el más castigado, dentro del ámbito sanitario durante los años de crisis económica. Las políticas de austeridad presupuestaria recayeron, sin que se haya llevado a cabo recuperación alguna, principalmente en esta profesión, provocando un aumento de la pérdida de puestos de trabajo.

3. RECONOCIMIENTO DEFINITIVO Y REAL DE LAS  ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA

La profesión de Enfermería y la sociedad en su conjunto llevamos más de treinta años aguardando una regulación y un desarrollo efectivo de este importante elemento de desarrollo profesional y garantía de seguridad para nuestros pacientes. A estas alturas no hay razón alguna para que, todo ese eterno proceso.llegue a su consolidación definitiva.

Promover la creación de la categoría de enfermero especialista en Osakidetza, así como impulsar la progresiva implantación de puestos de trabajo específicos para el enfermero especialista.

*Realización urgente de la prueba de evaluación de la competencia de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria aún pendiente desde hace 14 años que se aprobó el nuevo Real Decreto de Especialidades de Enfermería y 15 años después de que, el 9 de diciembre de 2003, el Partido Socialista presentara una Proposición No de Ley, urgiendo a la implantación inmediata de la Especialidad de Enfermería Comunitaria. Así como analizar la posibilidad de ampliar las oportunidades para aquellos que a día de hoy cumplen con los requisitos de acceso por la vía extraordinaria para esta especialidad.

*Llevar a cabo un profundo análisis de la especialidad de Enfermería de Cuidados Médico-quirúrgicos, ya que tras 15 años desde la aprobación del RD de especialidades seguimos sin una solución clara. Situación de la creación de las categorías de Enfermero Especialista en la CCAA:

4. NUEVOS ROLES Y MAYORES COMPETENCIAS

Apostar por una mayor presencia del colectivo en nuevos sectores y ámbitos de actuación profesional (atención sociosanitaria, educación…), y asumir nuevas competencias enfermeras dentro del Sistema Vasco de Salud al objeto de ahorrar costes y mejorar su eficacia y eficiencia.

Estos espacios profesionales están relacionados con:

a) A quien se cuida y la naturaleza del cuidar, como cuidados paliativos;

b) El cambio de enfoque en la atención: de rehabilitadora a preventiva como la enfermera/o de empresa;

c) Prácticas emergentes que dan respuesta a problemas sanitarios, como la enfermera higienista, la enfermera de enlace Hospital – Asistencia Primaria y la enfermera escolar.

El incremento de la competencia profesional enfermera, derivado de la nueva formación de grado junto con el desarrollo de las especialidades enfermeras y los programas de postgrado y doctorado posibilitan el desarrollo de nuevas competencias “emergentes” mucho más eficaces y eficientes en tiempos como el actual de profunda crisis y necesidad de adoptar medidas conducentes a la sostenibilidad de nuestro Sistema Nacional de Salud.

La enfermera de enlace/gestora de casos es una práctica reciente. Su trabajo consiste en dar soporte, y facilitar recursos a los usuarios del Sistema Sanitario público cuando proceden de la Asistencia hospitalaria, y su estado de salud requiere la atención en Asistencia Primaria.

La enfermera/o en empresas (Enfermería del Trabajo) es una forma de ejercicio tradicional y especializado, que aumenta progresivamente.

En las empresas la atención sanitaria cambia de orientación en los últimos años. Tradicionalmente se basa en la atención a los problemas de salud reales de las personas.

La enfermera higienista es un espacio profesional emergente, en el ámbito hospitalario. Empieza al final de la década de los años ochenta. Se conocen con el nombre de “enfermera de control de infecciones”. El ámbito de trabajo es el Hospital y su objetivo consiste en reducir el nivel de infecciones nosocomiales.

La enfermera escolar. En la actualidad nos enfrentamos, dentro de la comunidad escolar, a nuevos problemas de salud difíciles de abordar sin la ayuda de profesionales de la salud. La integración de niños y niñas con enfermedades como espina bífida, asma, diabetes, procesos epilépticos o determinadas alergias, además del ya conocido aumento del consumo de algunas drogas, el incremento del porcentaje de obesidad infantil y el crecimiento de los embarazos no deseados e infecciones de transmisión genital en la población juvenil e infantil son sólo algunos de ellos.

Por tanto, los niños y adolescentes de hoy en día tienen necesidades en materia de salud que no pueden ser cubiertas por padres o profesores sin la ayuda de profesionales de la salud.

Por otro lado, los niños y niñas con enfermedades y discapacidades crónicas deben ser integrados y atendidos en sus necesidades de salud, por lo que requieren una serie de cuidados y atenciones en la escuela, lugar donde pasan la mayor parte del día.

Al igual que ocurre en muchos otros países, la enfermera escolar debería estar integrada en la escuela. Esto garantizaría la planificación, puesta en marcha, supervisión y evaluación de los programas de salud escolar. La presencia de enfermeras/os en los centros educativos, tanto de educación especial, integración u ordinarias, se hace necesaria para el desarrollo de los objetivos educativos de los alumnos, no solo como personal imprescindible para aportar la asistencia y asesoramiento con respecto al alumnado con necesidades sanitarias específicas, sino también como perfil más adecuado para dirigir y desarrollar programas de educación para la salud.

La enfermera de cuidados domiciliarios. Rol básico para promover la función de la enfermera, en el contexto de los cuidados a domicilio, cono profesional de salud encargada de la evaluación del paciente y de la delegación y supervisión del trabajador de salud no acreditado cuando proceda.

El papel de la enfermería en el apoyo a los autocuidados y en el acompañamiento en el proceso de empoderamiento de las personas es incuestionable, sobre todo por su perfil clínico y de educadores con funciones de preparación y entrenamiento del paciente y las personas cuidadoras.

De igual forma, los profesionales de enfermería de Atención Primaria han de coordinar los procesos de atención de las personas que precisan Atención Domiciliaria, es decir, aquellas personas que no pueden acudir a un centro sanitario en demanda de servicios por razones de enfermedad, discapacidad física o psíquica, transitoria o permanente, así como por condicionantes sociofamiliares.

El domicilio es el mejor lugar donde este grupo de pacientes puede mantener el control de su cuidado y la permanencia en su entorno mejora su bienestar y calidad de vida.

5. UN EJERCICIO PROFESIONAL EN BUENAS  CONDICIONES,  DIGNO Y SEGURO

Mejorar las condiciones del trabajo para que los profesionales puedan sentirse reconocidos, motivados y seguros.

Algunas de las iniciativas necesarias para mejorar esta situación serían:

 aumentar la seguridad en el trabajo,

 mejorar la conciliación de la vida laboral y personal, (turnos de trabajo)

 mejora de la formación,

 impulso a la investigación y

 diseño de un itinerario profesional que permita la mejora progresiva de las condiciones laborales.

 mejoras retributivas, que dignifiquen el salario

 estabilidad en el empleo a través de contratos de larga duración: interinos y/o fijos.

6. LAS ENFERMERAS EN LA ATENCIÓN A LA CRONICIDAD/REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE  SALUD.

En base a la evidencia científica así como al plan estratégico elaborado por Osakidetza, el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa considera el papel de la enfermera familiar y comunitaria como fundamental para la prevención de enfermedades crónicas a través de la educación para la salud a pacientes, familias y comunidades, la promoción de hábitos de vida saludable como el ejercicio físico y una dieta equilibrada, así como el empoderamiento de pacientes para el automanejo de enfermedades crónicas tales como la diabetes, cardiopatías, cáncer, EPOC, etc. Por ello, el Colegio apuesta por que se adopten, entre otras las siguientes acciones para contribuir a la calidad, eficiencia y sostenibilidad en salud:

1. Aumentar el número de enfermeras para mejorar la calidad y eficiencia para la atención a las personas con procesos crónicos, tal y como apunta la Comisión Europea.

2. Potenciar el trabajo de las enfermeras especialistas en enfermería familiar y comunitaria para asumir y asegurar la coordinación y la continuidad de la atención en el sistema de salud.

3. Involucrar a la enfermería en los planes de acción para abordar la atención a la cronicidad.

4. Impulsar el trabajo multidisciplinar para una atención centrada en el paciente y en su empoderamiento en salud, al considerarse que el trabajo multidisplinar se asocia con mejores resultados para el paciente, reducción de costes y mayor satisfacción del paciente y de los profesionales de la salud.

5. Hacer partícipe a los Colegios de Enfermería de Euskadi en cuantas acciones y grupos de trabajo se impulsen desde el Departamento de Salud en esta materia.

7. IMPULSO DE LAS ENFERMERAS EN EL ÁREA DE  GESTIÓN CLÍNICA

En los últimos veinte años la enfermería en España ha evolucionado hasta convertirse en una profesión universitaria que está regulada por ley, con definición, plena autonomía técnica y científica, capacidad para prescribir medicamentos y productos sanitarios, así como plenas responsabilidades– las inherentes a su trabajo – y un cuerpo de doctrina propio.

Hoy podemos afirmar que la enfermería española es la más avanzada del mundo gracias a una excelente regulación tanto en el ámbito académico: (con el Grado, las Especialidades, el Máster y Doctorado…), como en el ámbito profesional (disponemos de competencias propias, taxonomía enfermera, autonomía en el ejercicio, prescripción de medicamentos, entre otras…).

El artículo 4 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias establece con claridad cuáles son las funciones que han de desarrollar los profesionales sanitarios y entre ellas, cita expresamente, la asistencia, la investigación, la docencia, la gestión clínica, la prevención y la información y educación sanitaria.

Competencias, pues, de TODOS los profesionales sanitarios y, muy especialmente, de médicos y enfermeros, para que juntos, como lo venimos haciendo y trabajando en equipo inter y multidisciplinar, contribuyamos eficazmente a lo que esencialmente nos une a ambas profesiones:

La protección de la salud, la garantía de seguridad de nuestros pacientes, la calidad de los servicios sanitarios y su sostenibilidad, verdadero reto en un momento difícil como el que vivimos.

En este nuevo modelo las viejas polémicas en torno a quien debe “llevar la batuta” han de quedar atrás por cuanto nadie tiene duda al respecto de que lo haga aquel que mejor capacitación tenga para ese quehacer en cuestión es decir aquel que sea capaz de aunar y aprovechar todas las capacidades de unos y otros en bien del paciente/cliente.

¿Acaso alguien podría plantearse con un mínimo rigor intelectual que todo esto no puede hacerlo un enfermero, que además de su grado puede ser master y doctor?

Desde el Colegio de Enfermería de Gipuzkoa, tenemos claro que no hay otro camino que volcar todo nuestro esfuerzo y apoyo en una doble defensa: la defensa del rol enfermero en la gestión clínica una vez ha sido convenientemente definido y aceptado por todos; y la defensa a ultranza del papel que vienen realizando nuestros compañeros enfermeros y enfermeras que a día de hoy ya están desarrollando esta función.

Porque en la actualidad estos compañeros están viendo peligrar sus puestos de trabajo por la oposición acérrima de organizaciones corporativistas y trasnochadas que no aceptan la evolución de la enfermería a favor de la seguridad del paciente y la calidad y excelencia.

8. LA CAMPAÑA “NURSING NOW”

Nursing Now es una campaña global de tres años realizada en colaboración con el Consejo Internacional de Enfermeras y la Organización Mundial de la Salud.

Se trata de una Campaña Mundial para abogar por más enfermeras en posiciones de liderazgo y para ayudar a las enfermeras a lograr la influencia que merecen. Tiene como objetivo mejorar la salud a nivel mundial al elevar el perfil y el estatus de las enfermeras en todo el mundo.

Las enfermeras serán una parte clave de la solución a los desafíos de salud actuales, si se implementan, valoran e incluyen correctamente en la toma de decisiones de salud.

Como profesionales de la salud más cercanos a las comunidades, las enfermeras promueven la buena salud y previenen enfermedades, además de brindar atención a nivel comunitario.

Las enfermeras están en el corazón de la mayoría de los equipos de salud: apoyan y supervisan a los trabajadores de salud de la comunidad y se vinculan con atención más especializada cuando es necesario.

Pero podrían estar haciendo mucho más: los estudios han demostrado que cuando las enfermeras reciben competencias acordes con su capacitación y tienen un mayor alcance para expandir sus funciones, ofrecen resultados impresionantes para los pacientes.

Maximizar este potencial será vital para lograr el objetivo de la Cobertura Universal de Salud, asegurando que todos, en todas partes, tengan acceso a servicios de salud esenciales de calidad, un derecho humano fundamental.

Es muy importante seguir contando con el apoyo expreso del Departamento de Salud en cuantas acciones se lleven a cabo.

9. RECLASIFICACIÓN EN GRUPO A1

Promover la reclasificación como subgrupo A1 de los enfermeros por cumplir el requisito de titulación y concurriendo el nivel de responsabilidad exigido a este subgrupo en conformidad con la LOPS.

Abordar la reclasificación de las categorías profesionales del personal estatutario de los servicios de salud y del procedimiento de su actualización, lo establecido en el EBEP (art, 76 en relación con D,T. tercera) incorporando también una norma transitoria que tenga en cuenta los nuevos nomenclátor para avanzar en la creación de las categorías correspondientes al grado universitario y a las correspondientes al de enfermero especialista, así como la nueva adecuación de las plantillas.

10. Modificación de la LOPS y de la Ley del  Medicamento

Desde el Colegio de Enfermería, se insta a promover una proposición de ley de reforma de la ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las profesiones sanitarias, y del texto refundido de la ley de Garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, Aprobado por el real decreto legislativo 1/2015, de 24 de julio.

En este sentido, planteamos un análisis junto al Ministerio de Sanidad para llevar a cabo una actualización de la LOPS por cuanto no se adapta a la realidad de actual ámbito académico de las titulaciones de los profesionales sanitarios (antiguos Licenciados y Diplomados, hoy ya Graduados). Igualmente, tras la trasposición de la Directiva Europa 55/2013, a través del RD 581/2017, se hace preciso una nueva definición de la profesión enfermera que contemple las actuaciones independientes, entre ellas la del diagnóstico enfermero.

Asimismo, en relación con lo anterior, es preciso avanzar en el ámbito competencial de las enfermeras en materia de prescripción de medicamentos y productos sanitarios, incorporándose al mismo nivel que al resto de profesionales sanitarios que, a día de hoy, tienen reconocida la competencia profesional en este ámbito.

La crisis sanitaria provocada por el COVID-19 ha tensado las estructuras de nuestro Sistema Nacional de Salud en todas las fases de la asistencia, también en la de la muerte. El reconocimiento al desempeño de los profesionales sanitarios en el marco de esta pandemia es unánime y las iniciativas vecinales y la responsabilidad colectiva dan cuenta de la capacidad de la ciudadanía para responder a una emergencia con solidaridad y creatividad. Caben, sin embargo, algunas consideraciones con respecto a la gestión de la última fase de la vida, que deberíamos afrontar también en base a esos mismos valores. El hecho traumático de que el virus esté acortando miles de vidas, a veces de forma inesperada, no excusa la necesidad de abordar la situación con la responsabilidad que cabe esperar de una sociedad madura. El final de una vida digna es una muerte digna, y debemos intentar preservar este principio, incluso en estas complicadas circunstancias. 

Si bien la ciudadanía ha aceptado la suspensión temporal de algunos derechos durante el Estado de Alarma, de los cuales el de la libertad de movimiento sería el máximo exponente, entendemos que un Estado responsable debe minimizar, tanto como sea posible, la regresión en esta materia. Por ello, consideramos oportuno recordar que la capacidad de decisión sobre la propia vida y el acompañamiento familiar forman parte de los derechos de lo/las pacientes y deberían ser garantizados en la medida de lo posible. Es necesario que la ciudadanía tenga presentes sus derechos para que valore las diferentes alternativas y solicite la aplicación de las que considere oportunas; que lo/las profesionales ayuden a hacerlas posibles; y que las instituciones garanticen los derechos del paciente previamente mencionados.

Tomar la decisión de renunciar a un determinado tratamiento parece más fácil cuando existe un diagnóstico claro de sufrir un proceso terminal con un deterioro de la salud tan grave que nos impida ser independientes. En el caso del Covid-19, al no ser necesariamente irreversible, las decisiones al final de la vida son mucho más complejas. Sin embargo, cabe señalar que el consentimiento informado es el fundamento de la relación asistencial y que, por tanto, también en esta difícil situación, es necesario hacer un esfuerzo por respetar el derecho a la información, a la elección entre las distintas opciones clínicas, al alivio del sufrimiento y a una muerte digna en compañía de seres queridos. Antes de la toma de decisiones, es muy importante, y un imperativo legal, preguntar a cada persona sobre sus valores y su voluntad, que deberá ser respetada en la medida de lo posible.

Las medidas de aislamiento estricto para los y las pacientes de coronavirus están provocando situaciones de desconsuelo al final de la vida que podrían mitigarse, como de hecho se está haciendo en algunos casos, como mínimo garantizando la comunicación telemática. Más allá de eso, y siendo conscientes de la dificultad, debemos tender a garantizar también el acompañamiento de al menos un familiar o persona de confianza, con las medidas de protección pertinentes, en los casos en los que la enfermedad se haga irreversible. En este sentido, celebramos las propuestas por parte de asociaciones profesionales, como la SEMFYC  o la SECPAL, así como la puesta en marcha de protocolos desde las instituciones, e instamos a las Comunidades Autónomas que aún no lo han hecho a tomar medidas para garantizar una muerte digna.

Las decisiones al final de la vida no se improvisan, obedecen a unos valores y un concepto de dignidad sobre los que cada persona debe reflexionar, compartir con su entorno y con los profesionales, fundamentalmente de atención primaria. Para afrontar la muerte y planificar las decisiones al final de la vida, la mejor herramienta es el testamento vital, también conocido como documento de instrucciones previas o de voluntades anticipadas. Por ello, solicitamos al Ministerio de Sanidad y a las Comunidades Autónomas que refuercen a la atención primaria en la difusión y firma del testamento vital.

Desde DMD instamos además a las autoridades competentes -Ministerio de Sanidad y Consejerías de Sanidad autonómicas- a garantizar unos cuidados paliativos, tanto en el domicilio como en hospitales y residencias, que  faciliten una muerte digna y sin sufrimiento, tanto a las personas que deseen permanecer en su domicilio, como a las que estén ingresadas, acompañadas de sus seres queridos. Por último, entendemos que los ritos funerarios deberían ser considerados actividades esenciales, de manera que se permitiera una despedida más humana y acorde con nuestra cultura.

Contacta con nosotros si tienes ganas de colaborar en impulsar los valores de la asociación y ayudarnos a organizar actividades de difusión en Euskadi.

 +34 635 73 81 31
 dmdeuskadi@derechoamorir.org

Marta Barandiaran (Heriotza Duinerako Eskubidea): “Lege hau oso murriztailea iruditzen zaigu; hala ere, pauso bat da”

Joan den astean eman zuen lehen pausoa Madrilgo Kongresuak estatu espainiarrean eutanasia arautzeko. Marta Barandiaran Forcada ‘Heriotza Duinerako Eskubidea’ plataformako kideak adierazi digu eurentzat legea motz geratzen dela, “aurrerapauso” bat dela onartu digun arren.

MUERTE DIGNA Y CORONAVIRUS.

Vivimos tiempos difíciles y muy desconcertantes. Muchas personas tenemos claro que preferimos una muerte digna a padecer un proceso terminal que nos provoque un sufrimiento físico o psíquico intolerable. Pero en muchos casos el Covid-19 no es irreversible. Al ser potencialmente curable, la incertidumbre es mayor y las decisiones al final de la vida son más difíciles de tomar.

Si me infecto de Coronavirus, ¿voy a morir?

Si acepto ingresar en un hospital, ¿acabaré en una UCI?

¿Me puedo negar?

Si lo hago, ¿moriré sola?

¿Podré morir en casa?

Algunas personas mayores, incluso con patologías previas, se recuperan del Covid-19 gracias a la asistencia hospitalaria. Otras expresan que bajo ningún concepto están dispuestas a ingresar en un hospital. Todas las medidas deben contar con tu permiso (consentimiento informado), y en cualquier momento podrás rechazar un tratamiento, si esa es tu decisión. Por eso, te planteamos algunas cuestiones que te ayuden a reflexionar y a enfrentarte al Covid-19 para que, en cualquiera de los escenarios, se respete tu voluntad.

SI ENFERMAS POR COVID-19,TENDRÁS QUE DECIDIR SI:

INGRESAS EN UN HOSPITAL: para probar todas las opciones que ofrece la sanidad e intentar superar la enfermedad, sabiendo que puedes estar semanas en una UCI y finalmente superar la enfermedad o morir en soledad.

TE QUEDAS EN CASA: asumiendo el riesgo de empeorar y morir en casa, con unos cuidados paliativos (en el caso de que estén disponibles) y la compañía de tus seres queridos.

PERMANECES EN LA RESIDENCIA: con unos cuidados paliativos (en el caso de que estén disponibles). Si tu situación se agrava, asegúrate de que te garantizan una buena muerte y en algunos casos, el acompañamiento de al menos una persona de tu confianza.

¿CÓMO PUEDES PREPARARTE?

SI DECIDES INGRESAR EN UN HOSPITAL

1.Si tu enfermedad se agrava, en caso de que no desees ingresar en la UCI, comunica al personal sanitario si deseas que alivien tu sufrimiento mediante una sedación paliativa, profunda y mantenida hasta tu fallecimiento.

2.Nombra a alguna persona para que esté al tanto del proceso y, si ella está dispuesta y esa es tu voluntad, le permitan que te acompañe.

3.Si no se permite el acompañamiento, comunícate con las personas que desees por teléfono o videollamada (no olvides el móvil y el cargador).

4.Comparte tus decisiones y tus preguntas con el/la médico de referencia y el equipo de enfermería.

SI DECIDES QUEDARTE EN CASA

1.Comparte tu reflexión con las personas que conviven contigo o las que te van a cuidar (sin al menos un/una cuidador/a no podrás quedarte en casa).

2.Habla con tu equipo de atención primaria, explícale tus deseos y concreta cómo pueden ayudarte.

3.Pregunta cómo puedes acceder a un equipo de cuidados paliativos, por si lo vieras conveniente. En ese caso, concierta una visita y comparte tus deseos con ese equipo.

4.Deja claras tus preferencias: quedarte en tu casa, asumiendo el riesgo de fallecimiento, en compañía de las personas que tú quieras, con una asistencia que alivie tu sufrimiento hasta el final.

SI DECIDES PERMANECER EN UNA RESIDENCIA

1.Si tu enfermedad se agrava, en caso de que no desees ingresar en la UCI, comunica al personal sanitario si deseas que alivien tu sufrimiento mediante una sedación paliativa, profunda y mantenida hasta tu fallecimiento.

2.Nombra a alguna persona para que esté al tanto del proceso y, si ella está dispuesta y esa es tu voluntad, le permitan que te acompañe.

3.Si no se permite el acompañamiento, comunícate con las personas que desees por teléfono o videollamada.

4.Comparte tus decisiones y tus preguntas con el/la médico de referencia y el equipo de enfermería.

TESTAMENTO VITAL
(documento de instrucciones previas o voluntades anticipadas)

Es el documento en el que se deja por escrito qué tratamientos deseas y cuáles rechazas cuando tu situación médica sea irreversible y hayas perdido la capacidad de tomar decisiones. Se hace para evitar que se tomen medidas que prolonguen tu vida cuando ya no tienes opciones realistas de mejorar. Su objetivo es evitar la obstinación terapéutica, lograr que alivien tu sufrimiento con todas las medidas disponibles (incluida la sedación paliativa) y eviten prolongar el proceso de morir.

SI TIENES TESTAMENTO VITAL

Es recomendable que compartas tus reflexiones sobre qué harías en caso de enfermar por Coronavirus, con tu representante, para que si hace falta haga de mediador con el personal sanitario y se respete tu voluntad. Si quieres dejar constancia, puedes adjuntar una manifestación de voluntad según el modelo adjunto en el anexo.

SI NO TIENES TESTAMENTO VITAL

*Si estás ingresado/a en un hospital puedes otorgar tu testamento vital en el Servicio de Atención al Paciente.

*Si estás en casa, probablemente no podrás otorgar tu testamento vital hasta después del confinamiento. Puedes dejar por escrito, en un documento privado, una manifestación de voluntad sobre los tratamientos que deseas recibir (ver modelo adjunto en el anexo)

Es difícil formalizar un testamento vital durante el confinamiento. Para que tenga validez, el documento debe estar firmado ante el/la representante y tres testigos (dos en Aragón y Valencia) o ante el/la funcionario/a del registro, en este momento cerrado.
El documento de manifestación de voluntad que proponemos no cumple los requisitos legales del testamento vital. Expresa con claridad tus decisiones y demuestra que son el resultado de una reflexión seria e informada sobre las consecuencias del Covid. Si la persona enferma y se puede expresar por sí misma, este documento respalda que sus decisiones no son improvisadas, ni están interferidas por el miedo o los síntomas de enfermedad. En el caso (menos probable) de que su lucidez se vea comprometida por la enfermedad, autoriza al representante a solicitar que se respete la voluntad expresada en el documento.

Una vez pasado el Estado de Alarma, DMD recomienda a todas las personas que registren su testamento vital, según regule su Comunidad Autónoma. Puedes informarte en la web de DMD

https://derechoamorir.org/testamento-vital/

Si deseas saber qué medidas se están tomando para garantizar una muerte digna consulta este post donde recogemos todos los protocolos existentes.

https://derechoamorir.org/2020/04/15/covid-19-listado-de-iniciativas-para-facilitar-el-acompanamiento-al-final-de-la-vida/

SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS Y CUIDADOS INTENSIVOS

Para la mayoría de las personas afectadas, el coronavirus provoca un catarro leve o con fiebre y tos de 2 o 3 días, que no requiere ir al hospital. En los casos graves la fiebre dura más días y aparece dificultad respiratoria, es decir, fatiga al levantarse y hacer tareas cotidianas, como síntoma de una neumonía. A veces, provoca diarrea y vómitos.

La mayoría de los casos graves se dan en personas mayores de 60 años, con otras enfermedades como hipertensión arterial, enfermedad respiratoria crónica o asma, diabetes, enfermedad cardiovascular u otras.

Cuando las pruebas de imagen confirman una lesión aguda pulmonar bilateral con baja saturación de oxígeno (no se respira bien) es necesario ingresar a esa persona en una UCI para recibir oxigenoterapia intensa tras ser intubada y conectada a un respirador artificial, con el fin de darle tiempo a su cuerpo para que reaccione a la infección.

Está indicado el ingreso en la UCI a toda persona, con independencia de su edad, cuando hay expectativas de resolución del proceso con buena calidad de vida y funcionalidad. Muchas morirán durante el ingreso en UCI, aún con los mejores cuidados. Otras pueden fallecer tiempo después del alta, o quedar con graves secuelas.

Todas las personas con enfermedad grave que no son ingresadas en UCI deben recibir, como es habitual, tratamiento paliativo, que incluye soporte emocional, control de los síntomas, acompañamiento y sedación paliativa.

DOCUMENTO COMPLETO PARA DESCARGAR:

GUIA COVIDECISIONESDMD con Testamento Vital

Más de 300 profesionales del entorno académico vasco piden apostar por la economía

ecológica en Euskal Herria tras la COVID-19.

“Por una economía ecológica en la Euskal Herria Post-COVID” es el título del manifiesto que han suscrito 345 profesores/as e investigadores/as de 25 universidades y centros de investigación, entre ellos, EHU-UPV, UPNA-NUP, Universidad de PAU (BaionaBurdeos), Mondragon Unibertsitatea, Deusto, BC3, Stanford o Cambridge.
Proponen cinco líneas de actuación prioritarias para transformar el modelo de desarrollo tras la crisis de la COVID-19

345 profesionales de la academia han abogado por una salida ecológica a la crisis generada por la COVID. Sostienen que esta crisis concurre con otras de largo recorrido, como la crisis climática o la dramática pérdida de biodiversidad y que la única salida posible pasa por respetar los límites del Planeta. Este nutrido y diverso grupo de profesionales, adscrit@s a 25 universidades y centros de investigación (EHU-UPV, Mondragón Unibertsiatea, Deusto, UPNA, Univerisdad de PAU- Baiona- Burdeos, BC3- Basque Center for Climate Change, Stanford, Cambridge etc.) afirma sentir “el deber de aportar a la sociedad nuestra visión sobre la situación actual, así como de apuntar algunas líneas de actuación que eviten repetir graves errores cometidos en el pasado y poder así encarar mejor la construcción de un nuevo futuro”.

Quienes firman el manifiesto “Por una economía ecológica en la Euskal Herria Post- COVID” provienen de más de 100 especialidades académicas diferentes. Afirman querer fomentar un amplio debate social, a partir del manifiesto publicado, sobre los ejes para conseguir un futuro sostenible e inclusivo en Euskal Herria. Reconocen haberse inspirado en una iniciativa similar avalada por 170 profesionales de la academia en los Países Bajos. Todas las personas que apoyan el manifiesto coinciden en que una salida real a las actuales crisis, “va a depender de nuestra capacidad de resiliencia y transformación, tanto a nivel individual como colectivo”. Aseguran además que “nos encontramos ante una encrucijada histórica que nos obliga a elegir entre seguir por el camino errado o cambiar de rumbo”.

Para abordar ese cambio de rumbo, en su opinión, se debe impulsar una transformación hacia una economía ecológica basada en cinco líneas de acción prioritarias:

1.-Abandonar el modelo de desarrollo centrado en el crecimiento agregado del Producto Interior Bruto (PIB), diferenciando los sectores productivos que pueden crecer y por tanto necesitan inversión (por ejemplo los sectores públicos esenciales como educación, salud, energía y materiales sostenibles), de otros sectores que deben decrecer debido a su insostenibilidad o a su papel en el impulso excesivo del consumo no-esencial (especialmente asociados al uso de los combustibles de origen fósil o nuclear, minería, etc). Esto también requiere sustituir el PIB como indicador central por otros indicadores basados en sistemas integrados de contabilidad ambiental y económica, y aquellos que tienen por objeto marcar una senda de desarrollo sostenible, teniendo en cuenta los impactos sociales y ambientales del crecimiento económico sobre el bienestar humano y del planeta en su sentido más amplio, y así puedan orientarnos hacia un futuro de sostenibilidad de la vida.

2.-Fomentar, desde las instituciones públicas, políticas de producción, consumo e inversión que tengan en cuenta los límites ecológicos y eviten generar una deuda injusta e inasumible para las generaciones futuras. A su vez, en el marco del establecimiento de una renta básica universal, se ha de desarrollar un sistema de cuidados donde las personas estén en el centro, reconociendo nuestra vulnerabilidad e interdependencia. Partiendo de ahí, el modelo económico debe ir dirigido a asegurar la provisión de bienes y servicios esenciales por parte del tejido productivo que aseguren la salud y bienestar de la población, basando la resiliencia en la proximidad, la apuesta por lo público y el bien común, minimizando la dependencia respecto al mercado global, volátil y especulativo, que en gran parte depende de estrategias de deslocalización de la producción de estos bienes y servicios esenciales. Se trata de extender el concepto de km 0 y materializarlo.

3.-Diseñar e implementar una fiscalidad ambiental progresiva para desincentivar la sobreexplotación de los recursos naturales y a su vez hacer frente a la crisis climática y a la degradación de los ecosistemas. Este también será un instrumento estratégico para financiar la transición ecológica que necesariamente requiere inversión en ciencia y tecnología. Como país económicamente avanzado, en parte debido a la deuda ecológica histórica que hemos contraído, tenemos que colocarnos a la cabeza de Europa en las políticas reales de desarrollo sostenible, poniendo en el centro de toda acción política la crisis climática.

4.-Abandonar el modelo de movilidad basado en grandes infraestructuras y modos de transporte insostenibles, que generan grandes costes ambientales, económicos y sociales. Se debe imponer una moratoria a las grandes inversiones en infraestructuras para priorizar los servicios esenciales que se requieren tanto en este momento como en el futuro. Es imprescindible diseñar un nuevo modelo de movilidad que sea significativamente menos agresivo con el medio ambiente y de menor derroche energético, con un peso mayor de la movilidad no motorizada y del transporte público y centrado en la creación de redes de cercanía.

5.-Transformar el sistema agrícola y alimentario con el objetivo de avanzar en la soberanía alimentaria basada en la agroecología que asegura la conservación de la biodiversidad, la producción de alimentos sostenibles y locales, basados en condiciones de trabajo dignas; esto requiere una ordenación del territorio y la relocalización de las cadenas globales de producción y distribución de alimentos que impulsen la relación de cercanía entre productores y consumidores y donde la biodiversidad, el agua y el entorno natural estén en equilibrio con los núcleos poblacionales y sus procesos de urbanización y ruralización. Así mismo, respetar, proteger y garantizar el derecho a una alimentación saludable y nutritiva adecuadas, particularmente en contextos de crisis como el actual.

Quienes firman el manifiesto proveniente de la academia consideran que el modelo de desarrollo que hemos conocido es “depredador de la naturaleza y genera crecientes desequilibrios ambientales con graves costes sociales”. Otra debilidad del actual modelo es, a su entender, “la necesidad de mantener un crecimiento económico continuado para lograr una frágil estabilidad social, aun a costa de profundizar en las crisis socioambientales derivadas del cambio climático y la pérdida de la biodiversidad”. Incluso, recuerdan que “la comunidad científica lleva décadas advirtiendo que la pérdida de biodiversidad y la degradación de los ecosistemas son el germen perfecto para la expansión de multitud de virus en el futuro”. Por ello, consideran que “cuidar de la biodiversidad es un seguro de vida para nuestra sociedad y, por tanto, una inversión estratégica, en vez de un gasto”.

Por todo ello, abogan por una visión integral acompañada por una acción “urgente y drástica” para planificar un mundo post-COVID-19 basado en la economía ecológica, también en Euskal Herria. “No nos podemos quedar atrás. Sería un error estratégico de costes incalculables. Como personas comprometidas con el futuro socio- ecológico de Euskal Herria, creemos que estas pautas conducirán a una sociedad más sostenible y equitativa, basada en valores positivos de respeto hacia la naturaleza y todas las personas. Es la mejor inversión para el futuro de las generaciones venideras”, han añadido.

En la página web http://euskalherriapostcovid19.eus/ se puede acceder al manifiesto completo y al listado de las personas firmantes. El proceso para sumar adhesiones sigue abierto y se puede realizar a través de la web.

EUSKAL KOMUNITATE ZIENTIFIKO ETA

AKADEMIKOAREN MANIFESTUA

Gaur egun, inoiz baino gehiago, hurbiltasunean oinarritutako funtsezko ondasun eta zerbitzuen horniduraren printzipioaren zehaztasunak gure jardueren lurraldekotzea lehenestera garamatza, gobernatzeko modu berrien bidez. Horien artean, tokian-tokiko ekosistemak klima krisira egokitzeko oinarri bihurtzen dira; maila globalean deskarbonizazioa mitigazioari lotuta dagoen bezala.

Euskal Herriko etorkizun sozio-ekologikoarekin konprometituta gauden pertsonak garenez, uste dugu jarraibide horiek gizarte iraunkorragoa eta bidezkoagoa ekarriko dutela, balio positiboetan oinarrituta natura eta pertsona guztiak errespetatzeko pentsatuta daudelako. Etorkizuneko belaunaldientzat inbertsiorik onena dela sinetsita gaude, egoera zailei aurre egin beharko baitiete. Uste dugu, gainera, proposatutako oinarriak gaur egungo eredu jasanezinaren alternatiba direla, eta, beraz, lehenbailehen Auzolanean lan egin behar dugula etorkizun berri bat eraikitzeko, ziurgabetasunak kudeatzen ikasiz. Euskal Herrian aukera berriak irekitzeko une egokia da. Gizarte- eta lurralde-eragile eta -taldeei, Euskal Herriko lurralde guztietako ordezkari instituzionalei eta, oro har, Euskal jendarte osoari eskatzen diegu aukera hau pasatzen ez uztea.

Nos causa estupor leer los datos de los muertos e infectados. Así mismo, nos impacta darnos cuenta que, efectivamente, vivimos en un país de notarios; todo el mundo sabe y analiza los datos, pero nadie actúa de manera coherente en la prevención.

Parece que ahora es el momento de empezar a poner negro sobre blanco, datos y comentarios inquisitivos sobre cómo se ha llevado la gestión de la pandemia.

No sabemos si pensar que empezamos a barruntar las próximas elecciones. Esto hace que, ese pacto no escrito de no agresión vaya diluyéndose cual azucarillo.

Parece que ya es el momento de dejar de ser buen ciudadano y comenzar a empujar pidiendo explicaciones. Curiosamente, estaría mucho mejor haberlas pedido con antelación y ahora hablar de números mucho menores de ausentes.

Quizás se debería haber exigido una mayor profesionalidad y un mayor nivel de seriedad a la hora de aplicar medidas preventivas en las áreas que, sabiendo de su valentía, no podemos más que aceptar que para eso están preparados, tanto en conocimientos como en material, eso sí ,escaso.

Peor lo han llevado y lo llevan las residencias de mayores y dependientes, donde las trabajadoras tienen una formación suficiente para el trato humano con los residentes, pero no están preparadas para afrontar una situación tan crítica como la que estamos viviendo. Esto sí que es encomiable y digno de alabanza. Sin conocimientos técnicos, ni material, ni recursos humanos suficientes, desarrollan una labor que alguien debería de agradecer, por ejemplo, con un buen convenio colectivo donde se reconozca su trabajo y dedicación.

Es fácil hacer análisis desde la distancia y sobre todo desde los datos. Lo que realmente denota y hace al ser humano digno es la capacidad de anteponerse a las desgracias tomando medidas arriesgadas para paliar males mayores. Tomar riesgos en aras de un bien común, es más
dignificante que gastarse la pasta en coladeros asiáticos.

Tenemos y teníamos base suficiente para el autoabastecimiento, pero no, es mejor traer y comprar allí donde se manejan comisiones y primas por volumen, sin discutir precio. Total, pagamos a “escote”.

Ahora sí, ahora es el momento de exigir a los demás que hagan aquello que nosotros, los políticos, no hemos querido hacer. Apelamos a la responsabilidad, justo eso que al ciudadano “normal” le sobra. Queremos que todos hagan el trabajo por el cual nos pagan y, por cierto,
demasiado bien para el resultado.

Dice el dicho que una vez muerto el perro se acabó la rabia. Pues bien, aquí todavía el perro está vivito y coleando, pero, parece que ya nos lo hemos cargado.

Ya solo pensamos en la recuperación económica. Esa recuperación que otros no van poder vivir por su ausencia, debida a la repercusión económica en la que nos han ido metiendo de manera progresiva y sin distinción de colores políticos.

Ahora es el momento de hacer memoria y pensar si, hubiésemos hecho esto o lo otro. Pero lo triste es que, en cuanto se pase la situación y volvamos a la bien definida normalidad, el sistema nos espera con fuerza y ganas para recuperar todo lo que ha perdido y no está dispuesto a asumir.

Recuperar lo perdido, es imposible. No tenemos el don de devolver a la vida las vidas perdidas. Es por esto que desde Gipuzkoako Senideak hacemos un llamamiento para que, como venimos denunciando, sin éxito desde nuestros comienzos, nos replanteemos el tipo de sociedad que queremos para, no solo, nuestros mayores sino también para todos los ciudadanos.

Se nos llena la boca de solidaridad, pero es un concepto muy mal entendido, o lo que es peor, nos han inculcado una acepción que no es la correcta.

Somos como animales que solo piensan en sí mismos, no tienen empatía. Estamos esperando el más pequeño resquicio para comportarnos como auténticos egocéntricos.

Hay más gente que ve la oportunidad que los que ven la necesidad de aprender de lo acontecido.

En absoluto estamos ciegos a la realidad de la situación. Sabemos que hay mucha gente que es solidaria, pero también sabemos que esa gente no es el número suficiente para además de ejercer exigir responsabilidades a quienes tienen por contrato esa obligación.

Es interesante como se contabilizan los datos de muertos, infectados, sancionados, apercibidos, controlados, detenidos, etc., etc.

Pero quién ha pensado en las personas que han tenido y tienen que pasar un trago amargo sin la compañía de los suyos. Que ocurre, no podemos pensar que a lo mejor los suyos están dispuestos a arriesgarse a tener ese contacto y acompañar hasta el último momento.

Claro, el riesgo de contagio es real. Sí, pero no sería tan efectivo si tuviésemos los materiales aislantes y preventivos necesarios para poder hacer esos acompañamientos de forma segura.

En fin, que vamos a decir, si no ha sido así ni en los centros médicos. Seguimos siendo individuos que nos mueve el marketing facial. Es muy importante la imagen que proyecto, más allá del resultado de mis actos. Necesito notoriedad, puesto que eso capta votos.

El resultado de mis actos siempre está circundado por el contexto, quien no lo entiende como yo, es porque lo saca de contexto. Y así, hasta el infinito.

Ahora se piden y se van a pedir, mesas y comités de análisis. Ahora se van a ver las cosas que se han hecho mal y se van a pedir explicaciones. Por cierto, unas explicaciones que para algunos ya, llegan tarde. Pero no importa, constituiremos comisiones y grupos de estudio y análisis para alimentar a los propios y ajenos.

Resumiendo, a buenas horas mangas verdes. Queremos ser positivos y esperamos que de todo esto alguien haya aprendido la lección. Una lección que nos está costando mucho sufrimiento, y el que nos queda por delante.

Volveremos a oír auténticos alegatos filosóficos en los discursos preelectorales, justamente, todo aquello que sabemos los ciudadanos normales, que se va a incumplir en el momento de la toma de posesión.

Pero, no nos queda otra, si no participamos no somos buenos ciudadanos, si nos quejamos, hacemos ruido disonante, si exigimos, no es el momento adecuado, si lo hacemos con antelación en previsión de cuestiones futuras, no estamos capacitados o lo que es peor, somos comparsas de mentes superiores, y así, sin fin hasta terminar

Desde la Asociación Gipuzkoako Senideak queremos poner de manifiesto los siguientes asuntos que nos parecen, en este momento, cuestiones de máximo interés, no solo por ser situaciones que se plantean diariamente, sino porque llevamos mucho tiempo denunciando dichas cuestiones con nulo interés por parte de la Diputación Foral de Gipuzkoa. Al igual vamos viendo cómo, en función del interés que emanan las situaciones manifestadas, y sobre todo el impacto que generan en la opinión pública, esta Diputación va dando golpes de timón haciendo propias las acciones que no dejan de ser denuncias no atendidas y lo que es peor, desatendidas en forma y momento.

Digamos por adelantado que, nos parece bien que, aunque tarde, se tomen medidas en aras de corregir la enorme falta de planificación y conocimiento en materia tan delicada y, a la vista, tan gravosa.

Como decimos al comienzo de este escrito, nos es de interés puntualizar ciertos aspectos que, además de actuales, tienen un sesgo de futuro tremendamente inquietante.

Uno de los aspectos a los que nos referimos es, que todavía no se ha hecho, ni se han satisfecho, los prometidos test a los residentes y trabajadoras, a todas, de manera masiva.

Hoy en día, seguimos sin protocolos unificados que sean base referencial para el manejo de situaciones en las residencias y que ayuden a tener claro cuales han de ser los pasos previos en el desarrollo de la gestión de dichas residencias con respecto a los residentes.

Por otro lado, vemos con preocupación el desarrollo de las plantillas de trabajadoras. Nos gustaría creer y poder confiar en que el descenso del número de internos debido al fallecimiento de los mismos no va a llevar implícito la minoración de plantillas, por la aplicación de las maravillosas ratios. Ya que además en la situación de aislamiento se requiere más personal para poder movilizar a las personas con más frecuencia.

Igualmente, de lo que no podemos abstraernos es que, después del estado de alarma y la consiguiente vuelta a la “normalidad”, nos aguarda agazapada una huelga laboral que ahora está subyacente a la espera de que todos aportemos lo que podamos en aras de conseguir
doblegar a la pandemia, pero claro, la gente no es amnésica, y lógicamente se retomaran los pulsos de la antedicha normalidad y volveremos al caos que anteriormente vivíamos y que ahora se verá agravado por todo el rastro que dejará esta pandemia.

Debemos anteponernos e ir proponiendo soluciones, más allá de hablar de que hay que abordar el sistema, que sí, pero el hoy y el ahora es apremiante.

Si en esta pandemia hemos padecido y padecemos todos estos despropósitos de gestión y discursos que faltan a la verdad, a tenor de, no solo, lo que nosotros como Gipuzkoako Senideak venimos denunciando con intensidad y sin dejar de aportar el granito que entendemos, debemos aportar, aunque en la mayoría de las ocasiones no se nos ha tenido en consideración, no nos podemos imaginar el descalabro en el que nos vamos a encontrar, si tomando como “verdad” lo que la Diputación ha dicho, por activa y por pasiva, en cuanto a la puesta a disposición de todos sus recursos y capacidades en aras de la buena llevanza de estas residencias en la pandemia, ¿Qué va a ocurrir cuando esto se termine?

La vuelta a una normalidad que nos ha a hacer retomar viejas modalidades de actuación, y, que  como siempre, los paganos van a ser los residentes y sus familias.

Es deber de esta Diputación poner al servicio de las personas usuarias de estas residencias, verdaderamente, todos sus recursos y más, si fuese necesario, dejando de lado una actitud totalmente empresarial y liberal en la gestión del patrimonio de los guipuzcoanos.

Es labor y deber, de la Diputación Foral de Gipuzkoa, el velar por los intereses de los guipuzcoanos que, además, no se pueden valer por sí mismos, y, a los cuales fiscaliza sus patrimonios para fijar cuotas de abono. No puede ser que se siga interfiriendo en la gestión privada de las empresas explotadoras, debido a que, es la Diputación el órgano que debe de enjugar los excesos de coste que deberían asumir, las empresas explotadoras, por una gestión, en ocasiones, nefasta.

Contacto/Harremanetarako: asociaciongipuzkoakosenideak@gmail.com